在產(chǎn)科，胎兒隨時(shí)可能出現(xiàn)胎心音異常改變，產(chǎn)婦在產(chǎn)后也隨時(shí)可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而產(chǎn)后出血占孕產(chǎn)婦死亡因素的第一位，每個(gè)孕產(chǎn)婦在分娩期間隨時(shí)都有可能發(fā)生。

2021年1月19日21:00，周女士在醫(yī)護(hù)人員的守護(hù)下順利分娩一男嬰，就在產(chǎn)后觀察期間，突然出現(xiàn)了大量陰道流血，立即啟動(dòng)了科內(nèi)搶救，按照產(chǎn)后大出血搶救流程，予以促進(jìn)子宮收縮、止血、擴(kuò)容、輸血等處理，但是周女士的出血情況沒有明顯好轉(zhuǎn)，考慮難治性產(chǎn)后出血，不排除羊水栓塞，立即告病危，啟動(dòng)了全院和全市高危孕產(chǎn)婦搶救小組，在全麻、靜脈置管下實(shí)施開腹探查，立即予以子宮下段捆扎止血，B-Lynch式縫合、陰道填塞止血等處理，陰道流血明顯減少，成功保住了子宮，產(chǎn)后出血共累計(jì)約4650mL，輸血6665mL。術(shù)后留置腹腔引流管，腹部沙袋加壓，動(dòng)脈置管監(jiān)測(cè)生命體征，抗休克、抗感染等治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入產(chǎn)科搶救室嚴(yán)密觀察，經(jīng)過醫(yī)護(hù)討論，全面制定了術(shù)后康復(fù)治療計(jì)劃，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，積極預(yù)防感染、再次出血、心衰和深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥，結(jié)合中醫(yī)治療預(yù)防術(shù)后胃腸道不適，直至1月22日患者生命體征一直比較平穩(wěn)，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下取出陰道紗布，陸續(xù)拔除中心靜脈置管、動(dòng)脈置管，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員72小時(shí)的特級(jí)護(hù)理、精心治療，患者術(shù)后未出現(xiàn)發(fā)熱、感染、胃腸脹氣等其他并發(fā)癥，能早期下床活動(dòng)，血紅蛋白由57g/L升至100g/L，患者精神狀態(tài)佳，痊愈出院，患者及家屬對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的全力搶救深表感謝!

此例因子宮收縮乏力導(dǎo)致的難治性產(chǎn)后出血非常兇猛，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)果斷快速做出反應(yīng)，及時(shí)啟動(dòng)全院多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)、并報(bào)告市級(jí)高危孕產(chǎn)婦搶救小組，在我院醫(yī)務(wù)部組織下，通過產(chǎn)科、麻醉科、檢驗(yàn)科、心內(nèi)科、超聲科的全力搶救和市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治專家的協(xié)助，使患者脫離生命危險(xiǎn)并成功保住了子宮，維持了生殖系統(tǒng)的完整性和保留了生育功能。術(shù)后的快速康復(fù)也體現(xiàn)了我們產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的危重孕產(chǎn)婦救治和護(hù)理水平！救死扶傷，生命第一，我們將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提升對(duì)危重孕產(chǎn)婦的整體管理！