信息來(lái)源: 作者:呂璨 發(fā)布日期:2015-05-08
兒科用藥與年齡明顯相關(guān),很多有年齡限制。那么,該如何根據(jù)兒童年齡決定用藥方案?
一、鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥
哌醋甲酯:6歲以下避免使用
氨甲丙二酯:6歲以下不用
二、抗癲癇與抗帕金森氏病
苯妥英鈉:癲癇持續(xù)狀態(tài),小兒不作首選
地西泮:6月以內(nèi)的嬰兒慎用
苯海索:4歲以下兒童不用或慎用
三、麻醉類
丙泊酚:誘導(dǎo)麻醉2-2.5mg/kg,維持麻醉0.1-0.2mg/kg,3歲以下不宜使用
利多卡因:早產(chǎn)兒半衰期延長(zhǎng),慎用
泮庫(kù)溴銨:對(duì)新生兒、未成熟兒作用時(shí)間長(zhǎng),使用警惕過(guò)量
四、鎮(zhèn)痛藥
嗎啡:1歲以內(nèi)不用
氨酚待因:7歲以下不宜使用
五、呼吸系統(tǒng)
溴己新:多用于年長(zhǎng)兒(>6歲)
噴托維林:一般用于5歲以上
右美沙芬:2歲以下要遵醫(yī)囑
福莫特羅 :<4歲要遵醫(yī)囑
丙卡特羅:早產(chǎn)兒、新生兒、年幼兒慎用
沙美特羅氟替卡松 :<4歲應(yīng)慎用,遵醫(yī)囑
孟魯司特鈉:<2歲國(guó)外有顆粒劑,但需遵醫(yī)囑
六、消化系統(tǒng)用藥
膠體次枸櫞酸鉍:年幼兒一般不宜服用本品
雷尼替?。?歲以下禁用
奧美拉唑:嬰兒慎用
比沙可啶:6歲以下禁用
酚酞:嬰幼兒禁用
活性炭:小于3歲如伴長(zhǎng)期腹瀉腹脹禁用
消旋卡多曲:不推薦1月以下兒童使用
東莨菪堿:乳幼兒、嬰兒慎用
多潘立酮:1歲以內(nèi)應(yīng)特別慎用
西沙比利:早產(chǎn)新生兒不建議使用
磷脂酰膽堿:新生兒和早產(chǎn)兒禁用注射液
柳氮磺吡啶:2歲以下小兒禁用
七、泌尿系統(tǒng)
螺內(nèi)酯:小于2歲應(yīng)用應(yīng)遵醫(yī)囑
八、內(nèi)分泌系統(tǒng)
二甲雙胍:不推薦10歲以下兒童使用
九、抗微生物藥物
頭孢呋辛酯: 藥品不可嚼碎服用,5歲以下不宜用
頭孢孟多:早產(chǎn)兒、新生兒不推薦使用
頭孢丙烯:小于6月嬰兒不推薦使用
頭孢哌酮:早產(chǎn)兒和新生兒應(yīng)慎用
頭孢克肟:小于6月嬰兒慎用
頭孢泊肟酯:小于2月小兒安全性未確立
頭孢吡肟:小于2月小兒安全性及療效未確定
美羅培南:小于3月暫不推薦使用
氯霉素:新生兒及早產(chǎn)兒禁用
乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚
克拉霉素:小于6月的療效和安全性尚不清楚
阿奇霉素:6月以下小兒口服用藥安全性及小于16歲兒童靜脈注射安全性均不清楚
氨基糖苷類:藥典小于6歲慎用,浙江省版抗生素應(yīng)用指導(dǎo)為禁用
多粘菌素B:不推薦小于2歲小兒使用
克林霉素:小于1月新生兒不宜應(yīng)用,某些藥品說(shuō)明書中為4歲以下慎用
去甲萬(wàn)古霉素:新生兒禁用
磺胺嘧啶:小于2月嬰兒禁用
甲氧嘧啶:小于2月嬰兒禁用
呋喃妥因:新生兒禁用
喹諾酮類: 一般不用于18歲以下兒童及青少年,如病情需要,應(yīng)完善知情告知
利福平:不用于新生兒,少用于3個(gè)月內(nèi)嬰兒
酮康唑:2歲以下不宜使用,2歲以上慎用
氟康唑:6月以下小兒用藥安全性及有效性未確定
氟胞嘧啶:兒科用藥安全性尚不清楚
金剛烷胺:不宜用于1歲以下嬰兒
阿昔洛韋:2歲以下小兒用藥劑量未確定
扎那米韋:小于7歲用藥安全性不詳
左旋咪唑:2歲以下禁用
甲苯達(dá)唑:2歲以下慎用
阿苯達(dá)唑:2歲以下慎用
吡喹酮:4歲以下小兒用藥安全性未肯定
十、解熱鎮(zhèn)痛類
阿司匹林:目前不推薦作為兒童退熱藥的首選
賴氨匹林:同阿司匹林
尼美舒利:推薦作為一線退熱藥(2011年5月20日后12歲以下兒童禁用)
布洛芬:用于3月以上兒童
十一、抗過(guò)敏藥
苯海拉敏:新生兒、早產(chǎn)兒忌用
茶苯海敏:新生兒、早產(chǎn)兒忌用
異丙嗪:2歲以下小兒慎用,新生兒、早產(chǎn)兒禁用
馬來(lái)酸氯苯那敏:新生兒或早產(chǎn)兒不宜使用,嬰幼兒慎用
富馬酸酮替芬:小于6月兒童禁用
鹽酸羥嗪:嬰幼兒禁用,6歲以下慎用
賽庚啶:小于6歲一次劑量不超過(guò)1mg,2歲以下不宜使用
氯雷他定:2歲以下兒童用藥的安全性不清楚
富馬酸氯馬斯汀:新生兒、早產(chǎn)兒禁用
十二、營(yíng)養(yǎng)用藥
脂肪乳注射液:新生兒和未成熟兒伴高膽紅素血癥或肺動(dòng)脈高壓者慎用
維生素A(視黃醇醋酸酯):嬰幼兒對(duì)大量或超量維生素較A敏感,應(yīng)謹(jǐn)慎使用
十三、免疫抑制劑
環(huán)孢素:1歲以下兒童不宜使用
十四、免疫增強(qiáng)劑
匹多莫德:適用于2歲以上兒童
十五、皮膚科用藥
磺胺嘧啶銀:2月以下嬰兒禁用
鹵米松:2歲以下兒童慎用
樟腦:嬰幼兒禁用
他克莫司:2歲以下兒童禁用
吡美莫司:2歲以下兒童禁用
十六、鼻用抗過(guò)敏藥
丙酸倍氯米松:6歲以上使用
糠酸莫米松:3歲以上使用