信息來源:婦科乳腺外科 作者:瞿貞琪 發(fā)布日期:2019-03-27
定義上
刮宮:刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術,是人工流產方式之一。但是,它仍有一定的危險性和并發(fā)癥。
人流:妊娠3個月采內用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止,也可稱為人工流產。用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施,也用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。
類型上
刮宮:刮宮分為診斷性刮宮以及治療性刮宮兩種。
診斷性刮宮適用于內分泌異常需要了解子宮內膜變化以及對性激素的反應,也適用于診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤等。
治療性刮宮主要適應于早孕要求終止妊娠者,不全流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。
人流:人工流產可分為手術流產和藥物流產兩種方法。
常用的方法有負壓吸引人工流產術、鉗刮人工流產術和藥物流產術。
適應人群上
刮宮:診斷性刮宮以及治療性刮宮。
診刮又分一般診刮和分段診刮。
一般診刮,適用于內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等癥。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌癥范圍。
治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。
吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物,而后再行刮宮。治療性刮宮的適應癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內用吸刮術,3個月以上及引產后清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴重的內科疾病不能耐受手術者。
人流:手術流產和藥物流產。
手術流產有負壓吸引術、麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術、鉗刮術等。
負壓吸引術適用于妊娠10周以內子宮,或因某些疾病或遺傳性疾病不宜繼續(xù)妊娠者;麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術即常說的無痛人工流產術,適應妊娠在10周內自愿要求麻醉鎮(zhèn)痛終止妊娠者、因某種疾?。òㄟz傳性疾?。┎灰死^續(xù)妊娠、自愿要求麻醉鎮(zhèn)痛終止妊娠者、無負壓吸引宮術、麻醉藥及全身麻醉禁忌者、美國麻醉醫(yī)師學會(ASA)術前情況評估標準I-II級;鉗刮術適應凡妊娠10~13周,要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠或其他流產方法失敗者。
危害上
刮宮的危害:
1、子宮頸或內膜粘黏:在進行子宮擴刮術時,如果刮得太粗魯,導致子宮頸或內膜受傷、發(fā)炎,就有可能產生術后的子宮頸或內膜粘黏、并會引起月經異常,如無月經或月經量過少。嚴重者會在以后產生不育癥的情況。
2、不完全流產:如果手術施行不完全,少量胎兒組織殘留于子宮內,可能影響子宮收縮而造成持續(xù)出血或造成粘黏、感染等情況。最好再仔細做一次手術清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常,一般比較容易造成此后遺癥。
3、細菌感染:如果器械消毒不完全,或是手術者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內感染,甚至繼續(xù)往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果。
人流:
1、做流產手術,特別是多次做流產會導致子宮頸部分完全粘連,導致經血流通不暢,從而引起肛門下墜感,下腹部疼痛;
2、會導致月經紊亂,月經過多或過少,甚至可能導致閉經;
3、女性多次人流會導致抵抗力差、貧血,而且也比較容易患婦科疾病。
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