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骨質(zhì)疏松,你了解嗎?

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信息來源: 作者:曾菊華 發(fā)布日期:2014-01-28

你們知道嗎?世界骨質(zhì)疏松日為每年1020日。在日常生活中,我們常常能看到彎腰駝背的老人,而且這些老年人還很多,實際上這些都是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。隨著人類壽命的延長及老齡化社會到來,骨質(zhì)疏松已成為危害人類健康的主要疾病之一,嚴(yán)重影響我們生活質(zhì)量。    

我們今年的科普義診活動中,我們接診了一位年老的婦女,她面容慈祥,看起來非常健康,向我們講述:你們是婦幼保健的醫(yī)生,你們一定要大力宣傳一下“骨質(zhì)疏松”的知識;我非常重視自己的保健,對心血管疾病、糖尿病等老年人疾病知識我都懂,但對“骨質(zhì)疏松”這種老年人常見的疾病知識缺乏,也沒有引起我的重視,我現(xiàn)在患有嚴(yán)重的“骨質(zhì)疏松”,出現(xiàn)游走性的疼痛,給我的老年生活帶來了痛苦,這個老人的一系列話,引起了我的反思,使我也關(guān)注這個疾病。作為一個醫(yī)務(wù)工作者,宣傳是我的職責(zé)。

骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。

骨質(zhì)疏松的癥狀

疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)。但許多骨質(zhì)疏松癥患者早期常無明顯的自覺癥狀,往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松改變。

 

引起骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的原因是什么?

1 、內(nèi)分泌因素

女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的,雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素,所以骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生在絕經(jīng)后婦女。

 2、遺傳因素

 骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見 ,其次為亞洲人,而黑人少見。骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo),骨密度值主要決定于遺傳因素,其次受環(huán)境因素的影響。

 3、營養(yǎng)因素

 鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加,低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損,可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥。長期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機(jī)制蛋白合成不足,導(dǎo)致新骨生成落后;缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。

4、廢用因素

由于老年人活動減少,使肌肉強(qiáng)度減弱、機(jī)械刺激少、骨量減少;老年人患有腦卒中等疾病后長期臥床不活動,因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

5、藥物及疾病

抗驚厥藥,如苯妥英鈉、苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關(guān)的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙;糖皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成;化療藥如環(huán)孢素A,破壞骨質(zhì)。

6、其他因素

酗酒對骨有直接毒性作用。吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用,長期的大強(qiáng)度運(yùn)動可導(dǎo)致特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松的預(yù)防

對于骨質(zhì)疏松,預(yù)防工作很重要。而想預(yù)防骨質(zhì)疏松,就要從飲食、運(yùn)動和曬太陽做起,這也是有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的三部曲。

第一部曲:合理飲食

骨質(zhì)疏松由于生理、病理等原因使骨組織中的鈣含量丟失,因此,要想預(yù)防骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣尤為重要,而從食物中補(bǔ)鈣是最天然和安全的做法。其中,牛奶是含鈣最豐富且吸收率又非常高的首選補(bǔ)鈣食物。成人每天需要800毫克左右的鈣。因此中國營養(yǎng)學(xué)會建議,每天喝牛奶的量最好能達(dá)到300,再輔以其他食物,基本能夠滿足人體鈣的需要。對于老年人、骨質(zhì)疏松患者或高風(fēng)險者等應(yīng)喝更多的奶類,每天應(yīng)喝500或更多。此外,豆制品和綠葉蔬菜也是很好的鈣來源。在吃富含鈣食物的同時,還要避免飲用過量的茶、咖啡、煙、酒等刺激性的物質(zhì),并減少食鹽和油膩食品的攝入。

第二部曲:運(yùn)動

骨骼必須在負(fù)重狀態(tài)下才能使鈣質(zhì)有效地吸收于骨組織中。因此,保持一定強(qiáng)度和頻度的鍛煉,能夠有效提高補(bǔ)鈣的效果,防止骨質(zhì)疏松。每天走路30分鐘、打太極等都是不錯的鍛煉方法。

第三部曲:曬太陽

因為陽光中的紫外線可使人體皮膚產(chǎn)生活性維生素D,可促進(jìn)鈣在腸道中吸收。夏天陽光比較強(qiáng),選擇在早上10點前及下午4點后的陽臺或空曠場所。最好能邊曬邊走動,以利于身體吸收日光,每天15-30分鐘左右。                                   

        

                                            健康教育科